稻城县医疗保障局关于新系统上线的重要提示

按照国家和四川省医疗保障局统一安排部署，我州医保核心业务系统于2021年11月7日晚统一切换至国家医疗保障信息化平台，随着新系统上线现就重要事项的流程变化作如下说明：

1.备案：

一是在职、退休干部（职工）、参保群众在外住院时，入院当天需及时向所在参保区域的医保事务中心备案，并提供身份证号、姓名、入院时间、所在的医院、病情主要诊断等（星期一至星期五备案电话：0836——5726960；星期六、星期天备案电话：13568686573、18990476130、13618135265、15082315832、18283678214）;二是在职干部（职工）因外伤在外就医，需在所在单位报备，由单位根据实际情况出示承诺书、外伤证明等，方可在医疗保障事务中心备案；三是参保群众因外伤在外就医，需在所在乡镇报备，由乡镇根据实际情况出示承诺书、外伤证明等，方可在医疗保障事务中心备案。

2.报销：

一是因病在外就医的干部（职工）、参保群众备案后尽量在外结算，如有特殊情况需回本县结算，请参保人员从入院开始起30天内将出院证明、结算单、明细原件和本人身份证复印件、社保卡复印件一式三份交至医保局事务中心，如未按规定时间内报销将降低报销比例；二是在职、退休干部（职工）特殊门诊报销以往3月、9月方可报销，现在每月都可进行报销;三是在职、退休干部（职工）、参保群众已申请特殊门诊的患者可直接在县医院结算。

3.入院前检查：

在职、退休干部（职工）入院前检查报销条件：一是必须是入院前7天内所做的检查；二是检查和住院必须是同一家医院。